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儿童气管插管模型的使用方法

日期:2021-03-01 10:03:51 浏览量:1870

如何使用该模型?
一、使用前准备
开箱检查:开箱后,按照装箱简单检查清点各部分组件。将模型取出平放在桌上。(注:儿童喉镜/牙垫/付素器/面罩需自备)。
二、经口气管内插管术
a、插管前准备:检查喉镜-喉镜片与镜柄已经正确卡接,镜前灯已亮起;检查导管套囊-用注射器向导管前端的套囊充气,确定套囊没有漏气,然后抽空套囊气体;导管头端、套囊以及气管插管表面用软布沾润滑剂(润滑剂医用石蜡油,请用户自备)涂抹,以便于导管滑动插入。
b、经口腔明视下操作气管内插管
(1)将模型头部尽量后仰{可用垫或枕将枕部抬高并使头伸展},下颔上抬,使从口唇至会厌的路径几乎在一条直线上(使口、咽、喉轴线基本重叠于一条直线)。
(2)操作者立于模型头侧,左手持带照明的喉镜,沿模型右侧口角置入喉镜,避开门齿。将喉镜片顺舌背深入至舌根,稍稍上提喉镜,看到会厌边缘后,将弯型喉镜片前端置于会厌与舌根交界处(新生儿及幼婴则用直型喉镜片前端置于会厌上方),然后上提喉镜,挑起会厌腹面暴露声门。
(3)暴露声门后,右手持气管插管,将其前端斜口对准声门,顺势轻轻地将导管插入气管,导管插过声门1cm左右,然后继续旋转深入气管,成人4cm,小儿2cm左右,一般成人全程插管长度大约为23cm-26cm(插管位置到门齿长度)。对于1岁以上的小儿,插管的深度可用Levine公式计算:年龄/2+12cm。8岁儿童插管长度约为16cm。
(4)在气管导管旁塞一牙签,然后退出喉镜。
(5)如果导管插入气管,充气时将使双肺膨胀(塑料囊袋);如果导管误插入食管,充气时将使胃膨胀(塑料囊袋)。
(6)证实导管已准确插入气管后,用长胶布妥善固定导管和牙垫。
(7)用注射器想套囊注入适量空气,套囊充气可使导管壁密闭,以免机械呼吸器在向肺内送气时漏气,也可防止呕吐物、分泌物等倒流至气管内。
(8)可连接捣鼓与复苏器,挤压复苏器气囊内导管内吹气。
(9)用注射器抽空套囊,拔出插管。
c、经口气管内插管术禁忌证(模拟喉水肿操作训练)先用5ml注射器连接颈部导管,注入适量空气,使颈部气囊充气,造成呼吸道阻塞模拟喉水肿。再经口腔明视下操作气管内插管受阻。
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